图像引导放疗 (IGRT)

图像引导放疗（Image-Guided Radiation Therapy, IGRT）是放射肿瘤学领域的核心技术范式，指在放疗治疗前、中、后全周期内，利用千伏级锥形束CT（kV-CBCT）、兆伏级CT（MVCT）等成像设备获取患者实时解剖图像，并与计划CT进行配准比对，从而动态修正摆位误差、器官运动及解剖变异。作为第三类医疗器械，IGRT突破了传统模拟定位的静态局限，构建了涵盖三维空间与时间维度的四维治疗体系，其本质是将影像引导从辅助手段升级为治疗执行的闭环控制机制，确保高剂量辐射精准覆盖靶区并最大限度保护正常组织。

在现代精准医疗架构中，IGRT扮演着连接影像诊断与治疗执行的桥梁角色，是提升放疗生物有效性的关键要素。它解决了传统放疗中因患者呼吸运动、体位改变导致的靶区漂移难题，特别是在头颈部肿瘤、儿童肿瘤及胸腹部大肿瘤治疗中不可或缺。IGRT不仅整合了直线加速器、螺旋断层治疗机（TOMO）等硬件平台，还融合了呼吸门控、iSCOUT等智能缩短定位时间的软件算法，形成了从计划验证到实时执行的完整生态链。其核心价值在于通过毫米级甚至亚毫米级的定位精度，实现了剂量分布的优化，直接降低了正常组织的并发症风险，推动了放疗从“经验导向”向“数据驱动”的范式转变。